La chirurgie mammaire regroupe différentes interventions visant à modifier la forme ou le volume de la poitrine. Deux des opérations les plus courantes sont l’augmentation mammaire et le retrait de prothèses. Chacune répond à des motivations et des besoins distincts, tout en impliquant une préparation et un suivi rigoureux. Ci-dessous se trouvent les éléments essentiels à connaître pour mieux comprendre ces procédures.
Les principes de l’augmentation mammaire
Motivations et objectifs
Certaines personnes souhaitent augmenter le volume de leur poitrine par souci d’esthétique, pour corriger une asymétrie ou encore pour retrouver une silhouette équilibrée après une perte de poids ou une grossesse. Il peut aussi s’agir d’une démarche de reconstruction mammaire à la suite d’une mastectomie ou d’une malformation.
Consultation initiale et préparation
Lors du premier rendez-vous, le chirurgien évalue la morphologie du buste, la qualité de la peau ainsi que l’état de santé global. Un échange approfondi permet de définir les attentes : taille désirée, forme d’implants souhaitée, résultat esthétique visé. Le praticien propose ensuite la technique la plus adaptée, en tenant compte des facteurs comme le positionnement de l’implant (devant ou derrière le muscle pectoral) et la voie d’incision (sillon sous-mammaire, contour de l’aréole ou creux de l’aisselle).
Intervention et placement de l’implant
L’opération se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. Après l’incision, le chirurgien crée une loge dans laquelle il insère l’implant. Celui-ci peut être rond ou anatomique, lisse ou texturé, rempli de sérum physiologique ou de gel de silicone cohésif. Le choix se fait en fonction de la silhouette, de la texture des tissus et des préférences de la patiente. Les incisions sont ensuite refermées, puis un pansement compressif ou un soutien-gorge de contention est placé.
Suites post-opératoires et évolution
Les douleurs, généralement modérées, sont contrôlées par des antalgiques. Un œdème peut persister plusieurs semaines, et le port d’un soutien-gorge de maintien est souvent conseillé durant la phase de cicatrisation. Le résultat final est réellement appréciable après quelques mois, lorsque la poitrine s’est assouplie et que les prothèses se sont mises en place. Un suivi médical permet de vérifier l’absence de complications (coques, infections, etc.) et d’accompagner la patiente dans sa convalescence.
La beauté, comme la sagesse, aime l’adorateur solitaire. La beauté révèle tout parce qu’elle n’exprime rien. Oscar Wilde
Le retrait de prothèses mammaires (explantation)
Raisons de l’explantation
Plusieurs facteurs peuvent motiver l’ablation d’implants : usure ou rupture au fil des ans, inconfort, modification esthétique souhaitée, apparition d’une coque (capsule fibreuse épaissie), ou encore désir de retrouver un aspect naturel. Dans certains cas rares, le chirurgien peut recommander le retrait pour des raisons médicales précises (suspicion de pathologie liée à l’implant).
Consultation préopératoire
Avant toute intervention, un examen clinique et parfois des imageries (échographie, IRM) sont réalisés pour évaluer l’état des prothèses et de la capsule autour. Le chirurgien s’entretient avec la patiente afin de comprendre ses attentes et d’expliquer les différentes options : retrait simple, retrait avec capsulectomie partielle ou totale (si la capsule est abîmée ou pathologique), remplacement par d’autres implants ou lifting de la poitrine si nécessaire.
Techniques chirurgicales et déroulement
L’explantation a généralement lieu sous anesthésie générale. Le chirurgien réutilise si possible la même incision que lors de la pose initiale. L’implant est retiré, avec ou sans la capsule qui l’entoure (selon l’état de cette dernière). Si la peau est distendue ou si la patiente souhaite corriger l’aspect du sein, un lifting mammaire (mastopexie) ou un changement d’implants peut être proposé dans le même temps opératoire. Après la fermeture des incisions, un bandage compressif ou un soutien-gorge post-opératoire est mis en place pour favoriser la bonne cicatrisation.
Convalescence et suivi
Les douleurs sont généralement modérées, bien qu’elles puissent être plus marquées en cas de retrait complet de la capsule. Des antalgiques adéquats sont prescrits, et un soutien-gorge de contention est conseillé pendant la période de récupération. Le sein peut paraître vidée ou moins galbé immédiatement après l’ablation des prothèses, surtout si aucun implant de remplacement n’a été placé. La peau se rétracte toutefois progressivement au fil des semaines. Des visites de contrôle sont prévues pour s’assurer de l’évolution normale de la cicatrisation et de l’absence de complications (infections, hématomes, cicatrices anormales).
Conclusion et points importants à retenir
La chirurgie mammaire, qu’il s’agisse d’une augmentation ou d’un retrait de prothèses, nécessite une réflexion approfondie et une bonne communication avec le chirurgien. Chaque étape – de la première consultation aux soins post-opératoires – doit être abordée avec sérieux et transparence. Il est essentiel de :
- Définir clairement ses motivations et ses attentes.
- S’informer sur les techniques possibles (forme, taille et matériau de l’implant, voie d’incision, nécessité ou non d’un lifting).
- Être conscient que toute intervention comporte des risques (infection, complications liées à l’anesthésie, risques de coques ou de ruptures avec le temps).
- Respecter scrupuleusement les recommandations médicales, tant avant qu’après l’opération (examens préopératoires, port du soutien-gorge de contention, suivi post-opératoire).
- Entretenir un dialogue régulier avec le chirurgien et réaliser des contrôles à long terme, surtout en cas de port d’implants à long terme.
En étant bien informée, la patiente peut faire un choix éclairé quant à la démarche la plus adaptée à sa situation. Chaque corps étant unique, l’accompagnement personnalisé par un professionnel expérimenté constitue la meilleure garantie d’un résultat conforme aux attentes et d’une convalescence sereine.
